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妙手回春巧施手术 罕见“右心人”重获新生
发布时间:2019/3/12  浏览次数:80 次  来源:ag有追杀吗|开户

  近日,陕中二附院心内一科成功为一位右位心患者做了冠脉造影+植入双腔起搏器手术。众所周知,人的心脏位于左侧,可这位患者刚好相反,是位于右侧,心内一科医师们克服重重困难,最终圆满完成手术,患者恢复良好。

  该患者是一位男性,58岁,来我院急诊前出现反复发作性头晕症状,曾出现过晕厥一次的情况,经我科室诊断为严重心律失常,三度房室传导阻滞。入院后医院为该患者做了心电图和心脏彩超检测,心电图检测示窦性心律,心房率为66/分,心室率为44/分,三度房室传导阻滞。而心脏彩超检测示,心脏位于右侧,二尖瓣反流,为了明确房室传导阻滞和冠状动脉的关系,我科定于2019.2.23日为其做冠脉造影术。

  患者心脏位于右侧,这与常人差异较大,为了确保手术万无一失,手术前刘亚荣主任组织全科医师专门召开了科内讨论,针对该患者的病状和特殊情况进行了深入分析,制订出了一套周密的手术方案。同时,周宏伟主治医生和雷变婷主管护士还对患者及其家属进行了心理疏导,以缓解患者焦虑紧张的情绪,为手术创造良好的条件。

  23日上午,经过孟建宏主任和王敏医师的精心准备,手术如期开展。正常的冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)延行至心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。但患者的心脏位于右侧,所有的心脏结构都与普通人相反,稍不留神就可能因为多年习惯操作失误,手术难度非常大。两位医生术中保持全神贯注,通过自己多年的临床经验和密切的协作能力,最终顺利完成手术。

  术后,刘亚荣主任查房时,根据患者的病史、症状、当前体征及辅助检查结果,判定患者有安装起搏器适应症。于是定于2019.2.26日为患者做永久性起搏器植入术。由于患者心脏位于右位,起搏器的植入手术难度同样较大,尤其是心房电极较难固定,手术用时势必要长很多,为此刘亚荣主任医师、孟建宏主任医师和张林主任医师三位专家又专门制定了详细的手术方案。

  26日下午,永久性双腔起搏器植入术在介入室进行。患者先采用仰卧体位,用利多卡因为患者局部麻醉,然后进行左侧锁骨下静脉穿刺,引入两根导丝,沿穿刺点水平逐层切开皮肤至深浅筋膜之间,向腹侧制作囊袋。接着沿导丝植入导管鞘,导入心脏起搏电极,分别植于右室心尖部及右心耳处。最后测试心室心房电极的各项参数均符合要求,连接好电极与脉冲发放器,将永久起搏器固定并缝于囊袋中。经过近120分钟的高强度奋战,永久性起搏器植入手术再一次圆满完成。

  右位心是一种少见无分流的先天性心血管病,发病率很低,仅有万分之0.2,国内临床经验匮乏,因此这两次手术给我科带来了极大的挑战,我科也非常重视,术前、术后每天都对该患者进行重点观察,密切关注患者的各项指标,此次手术过程也为我科积累了宝贵的经验。最令人欣慰的是,截至目前该患者已经可以下床自行活动,恢复良好。/心内一科 延丹

科室介绍

  ag有追杀吗|开户心血管科一病区是国家卫计委临床重点专科、国家中管局重点专科、陕西省中医药管理局重点专科,是集医疗、科研、教学为一体的中西医结合特色专科。拥有一支精良医护团队,技术力量雄厚,其中有国医大师1名,陕西省名中医1名。高级职称5人,中级职称6人,硕士研究生8名。
  科室医疗分为冠心病、高血压、心律失常、心衰、心脏康复、心脏介入六个专业分组。开展中西医结合治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰均实施辨证施治。针对冠心病心绞痛、心肌梗死均采用药物、冠脉造影、支架植入等介入检查治疗方法。针对各级高血压,采用血压动态分析仪制定个体化治疗方案。针对心律失常,采用药物、介入等各种治疗技术。对于各类心衰,在应用血流动力学指导下,采用国际公认的、有效的治疗方案,最大限度改善患者心脏功能,提高生存质量。针对所有心脏疾病引进咸阳地区首台体外反搏治疗仪,心肺功能评定仪,运用心脏康复五大处方制定心脏康复计划,提高患者生活质量,降低死亡率。
  科室发挥中医药治疗心血管病的特色与优势,研制了具有疗效确切的中药制剂如:冠心1号方、冠心2号方、冠心3号方、降压足浴方、消肿足浴方、宽胸理气膏、三九贴、三伏贴、通便贴等,对防治各种心血管疾病以及处理心血管病高危因素具有显着的疗效。
  科室还承担陕西中医药大学临床专业硕士生、五年制本科生及下级医院进修医师等教育、教学工作;陕西省重点实验室--“心血管病试验室”的相关科研工作;科室团队每年积极申报国科金、省部级科研项目;近3年来,科室医护人员共发表科研论文20余篇、主持参与科研项目7项。
  全体医护人员树立“精心诚心细心”的服务理念,为患者的健康保驾护航!
  科室电话:029-33572646 

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