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急诊接断指 诚结手足情
发布时间:2019/3/21  浏览次数:80 次  来源:ag有追杀吗|开户

(文/急诊外科 张平安

  众所周知,急诊科是创伤患者的救助站。313日早晨刚上班,急诊外科接诊了一名左手拇指被机器轧伤的患者。急诊科接诊后,经过检查,发现患者左手拇指远端指间关节层面离断伤,双侧指动脉完全断裂,仅有少许屈肌腱相连,创面污染严重,远端无血运。对于手指末节离断伤,历来是手显微外科最具挑战的手术之一。

 

  张平安主任认真查看后,经全科讨论,一致认为:该患者为拇指末节离断伤,末梢循环完全丧失。由于其为末节离断伤,并且为机器挤压伤,再植难度非常大。但考虑到拇指对于手的重要性,以及该患者年龄尚轻。经过和家属沟通后,积极完善相关术前检查,决定急诊给予断指再植。

  拇指末梢血管直径以毫米计算,加之为机器挤压伤,血管质量差,手术难度可想而知,经过近2小时紧张手术,王晓伟主治医生成功完成这例难度术系数极大的断指再植术。

  经过急诊科医护人员精心治疗,患者密切配合,目前患者左手拇指末节血运良好,患者及家属表示一再感谢。该患者拇指末节离断伤的再植成功,标志着我院的显微外科水平再次有了质的飞跃。

陕中二附院急诊科特别提醒:

1,发生手指离断后,患者应该怎么处理好断指呢?   

  应当用干净的毛巾或纱布包裹断指、切勿将断指与冰块直接接触、要将断指包裹好后放入干净塑料袋或器皿中在周缘放上冰块,切勿浸泡在任何液体中。

2,断指脱离了身体后,一般多长时间以内治疗,断指成活率最高? 

  当然是越快越好,一般讲超过8小时血管会出现变性、同时发生肌肉坏死、毒素吸收,在正确保存断指的情况下,24小时内有效!越早越好!

3,断指患者在医院进行救治以后,自己应当注意哪些事项,才能保证断指成活? 

  断指再植术后,一般要经过5-10天的危险期,患者因下床活动、外部环境温度、烟雾及心理紧张等因素,都可以诱发血管痉挛或栓塞,导致手术失败。在饮食方面,避免辛辣食品、多吃蔬菜及水果,清淡易消化、高蛋白、高热量、高维生素食物,以利于伤口尽快愈合。

  最后,特别提醒大家:如果意外发生手指离断后,不要慌张,科学地保存好离断手指,尽快到有再植条件的医院就诊。绝大多数情况下,都可以通过断指再植手术来实现离断手指的再次成活。

专家简介

 

  王晓伟,男,198311月,大学本科、主治医师。毕业后就职于ag有追杀吗|开户急诊科,曾参加全国野外与救援医学培训班及中国西部中医急诊联盟培训班;于中国人民解放军第89医院进修一年,掌握了各种伤病员急救处理,对急危重症创伤病人抢救具有丰富经验,擅长显微外科技术开展断指(肢)再植术;各种带蒂皮瓣、复合组织瓣移植、游离植皮植皮联合VSD负压引流覆盖技术修复组织创面;美容缝合修复各类创伤,深受患者及其家属的信赖和好评。

联系电话:

张平安:13379103251

王晓伟:17612916714

急诊外科:029-33579961 

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